واژینیسموس چیست؟
واژینیسموس نوعی اختلال جنسی در زنان است که باعث می‌شود عضلات ناحیه واژن به طور غیرارادی در برابر دخول (اعم از نزدیکی، معاینه پزشکی یا استفاده از تامپون) منقبض شوند. این انقباض‌ها اغلب دردناک هستند و ممکن است دخول را غیرممکن سازند. واژینیسموس می‌تواند اولیه باشد (از اولین تلاش برای دخول وجود داشته باشد) یا ثانویه باشد (بعد از دوره‌ای از روابط بدون مشکل ایجاد شود).
چه زمانی جراحی برای واژینیسموس توصیه می‌شود؟
در بیشتر موارد، واژینیسموس با درمان‌های غیرجراحی مانند روان‌درمانی، آموزش جنسی، تمرین با دیلاتور و گاهی دارودرمانی بهبود می‌یابد. اما در مواردی که این روش‌ها مؤثر واقع نشوند و بیمار همچنان از درد و انقباض شدید عضلات رنج ببرد، گزینه جراحی به عنوان آخرین راهکار مطرح می‌شود. این جراحی معمولاً به بیمارانی پیشنهاد می‌شود که واژینیسموس مقاوم به درمان دارند.
انواع عمل جراحی برای درمان واژینیسموس
جراحی‌هایی که برای واژینیسموس به‌کار می‌روند به طور مستقیم بر عضلات منقبض‌شونده واژن تمرکز دارند. رایج‌ترین روش‌ها عبارتند از:
بوتاکس واژینال
یکی از روش‌های غیرتهاجمی‌تر استفاده از تزریق بوتاکس (سم بوتولینوم) به عضلات دیواره واژن است. بوتاکس باعث فلج موقتی عضلات می‌شود و می‌تواند انقباض‌های غیرارادی را مهار کند. این روش معمولاً تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و اثر آن بین ۳ تا ۶ ماه باقی می‌ماند.
واژینوپلاستی درمانی
در موارد شدید، ممکن است از جراحی واژینوپلاستی با هدف کاهش تنش عضلات و بازسازی ساختار واژن استفاده شود. در این جراحی، عضلات اطراف ورودی واژن شل می‌شوند یا اصلاحات بافتی صورت می‌گیرد تا از بروز درد هنگام دخول جلوگیری شود.
مزایا و معایب عمل جراحی واژینیسموس
جراحی می‌تواند راه نجاتی برای زنان مبتلا به واژینیسموس مقاوم باشد، اما نباید بدون بررسی همه‌جانبه انجام شود.
مزایا
-
بهبود قابل توجه در توانایی رابطه جنسی
-
افزایش کیفیت زندگی و کاهش اضطراب جنسی
-
بازگشت اعتماد به نفس جنسی و روانی
معایب
-
هزینه‌بر بودن جراحی و عدم پوشش کامل توسط بیمه‌ها
-
نیاز به بیهوشی یا بی‌حسی موضعی
-
امکان برگشت علائم در صورت عدم پیگیری روان‌درمانی پس از عمل
-
عوارض جانبی احتمالی مانند درد پس از جراحی، عفونت یا جای زخم
مراقبت‌های پس از عمل
مراقبت صحیح پس از عمل نقش مهمی در موفقیت درمان دارد. پزشکان معمولاً توصیه می‌کنند:
-
مدتی از رابطه جنسی پرهیز شود تا بافت‌ها به‌خوبی ترمیم شوند.
-
جلسات روان‌درمانی یا مشاوره جنسی ادامه یابد.
-
استفاده از دیلاتورها برای حفظ انعطاف‌پذیری عضلات انجام شود.
-
در صورت بروز درد یا ترشح غیرطبیعی، فوراً به پزشک مراجعه شود.
نتیجه‌گیری
عمل جراحی واژینیسموس گزینه‌ای است که فقط در موارد مقاوم و بعد از شکست درمان‌های غیرجراحی در نظر گرفته می‌شود. اگرچه این روش می‌تواند تأثیرات مثبتی داشته باشد، اما نیاز به ارزیابی دقیق، مشاوره پزشکی و آمادگی روانی دارد. زنان مبتلا به این اختلال نباید از جستجوی درمان خجالت بکشند؛ زیرا واژینیسموس یک اختلال قابل درمان است و گزینه‌های متعددی برای بازگشت به زندگی جنسی سالم و بدون درد وجود دارد.