خونریزی بعد از دومین رابطه جنسی؛ علل، بررسی پزشکی و راهکارهای پیشنهادی
خونریزی بعد از دومین رابطه جنسی می‌تواند برای بسیاری از زنان نگران‌کننده باشد، به‌ویژه اگر انتظار آن را نداشته باشند. این اتفاق ممکن است دلایل متعددی داشته باشد؛ از مسائل فیزیولوژیکی ساده تا مشکلات پزشکی نیازمند پیگیری. در این مقاله به بررسی کامل علت‌های ممکن، علائم همراه، نحوه ارزیابی پزشکی و راهکارهای درمانی می‌پردازیم.
آیا خونریزی بعد از دومین رابطه طبیعی است؟
در برخی موارد، خونریزی بعد از رابطه جنسی دوم می‌تواند کاملاً طبیعی باشد، به‌ویژه اگر دخول اول به دلایل مختلف به صورت ناقص یا با تاخیر انجام شده باشد. اگر پرده بکارت در رابطه اول به‌طور کامل پاره نشده باشد، ممکن است در رابطه دوم بخش باقی‌مانده پاره شده و منجر به خونریزی شود. اما گاهی نیز دلایل دیگری می‌توانند در بروز این خونریزی نقش داشته باشند.
علل رایج خونریزی بعد از دومین رابطه
پارگی کامل پرده بکارت
در برخی از زنان، پرده بکارت در اولین دخول کاملاً پاره نمی‌شود یا تنها بخشی از آن آسیب می‌بیند. در نتیجه، با رابطه دوم و ادامه دخول، پاره شدن کامل آن رخ می‌دهد و منجر به خونریزی می‌شود.
خشکی واژن و عدم آمادگی کافی
یکی از دلایل شایع خونریزی بعد از رابطه، خشکی واژن است. زمانی که زن به دلایل مختلفی مانند عدم تحریک کافی، استرس، اضطراب یا تغییرات هورمونی دچار خشکی واژن می‌شود، ورود آلت تناسلی باعث ایجاد خراش و پارگی‌های سطحی می‌شود که منجر به خونریزی می‌گردد.
التهاب یا عفونت‌های واژینال
وجود عفونت یا التهاب در واژن یا دهانه رحم می‌تواند باعث حساس شدن این نواحی شود. در نتیجه، هرگونه تماس یا اصطکاک به بافت آسیب‌دیده ممکن است باعث خونریزی شود.
آسیب‌های ناشی از دخول خشن
اگر دخول با فشار یا خشونت بیش از حد صورت گیرد، می‌تواند منجر به پارگی‌های سطحی در ناحیه واژن یا دهانه رحم شود. این نوع خونریزی معمولاً با درد و سوزش همراه است.
مشکلات دهانه رحم
وجود پولیپ دهانه رحم، زخم یا فرسایش سرویکس می‌تواند باعث خونریزی هنگام یا بعد از رابطه جنسی شود. در این حالت، حتی تماس سبک نیز ممکن است باعث تحریک و خونریزی گردد.
اختلالات انعقادی یا هورمونی
برخی از زنان به دلیل اختلال در عملکرد هورمون‌ها یا مشکلات انعقادی، ممکن است بعد از تحریک فیزیکی دچار خونریزی شوند. این وضعیت بیشتر در افرادی که پریودهای نامنظم یا طولانی دارند، مشاهده می‌شود.
چه زمانی باید نگران شد؟
اگر خونریزی بعد از دومین رابطه فقط یک‌بار اتفاق بیفتد و به مقدار کم باشد، معمولاً جای نگرانی نیست. با این حال، اگر یکی از شرایط زیر وجود داشته باشد، مراجعه به پزشک توصیه می‌شود:
-
خونریزی شدید یا مداوم
-
تکرار خونریزی در هر بار رابطه
-
همراه بودن خونریزی با درد، تب یا ترشح غیرطبیعی
-
سابقه بیماری‌های دهانه رحم یا واژن
-
وجود احساس سوزش یا خارش مداوم
راهکارهای درمانی و بررسی پزشکی
معاینه توسط پزشک متخصص زنان
اولین اقدام برای بررسی علت خونریزی، معاینه فیزیکی و داخلی توسط متخصص زنان است. پزشک ممکن است از اسپکلوم برای بررسی دهانه رحم و واژن استفاده کند و در صورت لزوم تست پاپ‌اسمیر یا کولپوسکوپی تجویز نماید.
درمان عفونت یا التهاب
در صورت وجود عفونت یا التهاب، آنتی‌بیوتیک‌ها یا داروهای ضدقارچ تجویز می‌شوند. رعایت بهداشت و پرهیز از رابطه تا بهبودی کامل ضروری است.
استفاده از روان‌کننده
برای کاهش اصطکاک و جلوگیری از آسیب واژینال، استفاده از روان‌کننده‌های پایه آب در صورت خشکی واژن توصیه می‌شود.
تمرکز بر پیش‌نوازش و تحریک کافی
پیش از دخول باید از آمادگی فیزیکی و روانی زن اطمینان حاصل شود. تحریک کافی و ایجاد آرامش باعث ترشح مایعات طبیعی واژن شده و احتمال آسیب به بافت‌های داخلی را کاهش می‌دهد.
اصلاح تکنیک دخول
گاهی اوقات اصلاح پوزیشن و کاهش عمق دخول به‌خصوص در روابط ابتدایی، می‌تواند از آسیب جلوگیری کند. در صورتی که دخول عمیق باعث درد یا خونریزی می‌شود، بهتر است پوزیشن‌هایی که کنترل بیشتری به زن می‌دهند انتخاب شود.
تأثیرات روانی خونریزی بعد از رابطه
برای بسیاری از زنان، دیدن خون پس از رابطه می‌تواند منجر به اضطراب، ترس از رابطه جنسی آینده یا حتی احساس گناه شود. این واکنش‌ها طبیعی هستند، اما در صورت تداوم، بهتر است با یک مشاور یا روان‌درمانگر صحبت شود. سلامت جنسی نیازمند آرامش روانی و ارتباط صمیمانه بین دو طرف است.
نتیجه‌گیری
خونریزی بعد از دومین رابطه جنسی اگرچه ممکن است باعث نگرانی شود، اما در اغلب موارد نشانه‌ای از روند طبیعی بدن در انطباق با فعالیت جنسی است. با این حال، در صورت تکرار، شدت یا همراهی با علائم دیگر، بررسی توسط پزشک ضروری است. شناخت بدن، رعایت بهداشت، ارتباط سالم جنسی و در صورت لزوم درمان پزشکی، می‌تواند از بروز مجدد چنین مشکلاتی جلوگیری کرده و تجربه رابطه جنسی را برای هر دو طرف لذت‌بخش‌تر و ایمن‌تر کند.